透析腎友的營養補充
常聽到洗腎的朋友說:「吃東西都沒胃口,吃不下」或是「都吃了那麼多東西爲什麼營養不好呢?」「能吃就是福,什麼都吃啦!」親愛的朋友們您是不是也是如此呢?胃口差,吃太少;胃口好,吃太多,其實能吃的確是『福』只是要看您怎麼吃,會不會吃。
一般我們希望您能從日常飲食中獲得足夠的營養素,但是因為洗腎過程中您會流失部分營養素,若是飲食不注意補充,是很容易出現營養不良的情形,營養對於您來說是非常重要的,營養好,您的精神體力都會好,洗腎過程的不適也會降低,對於疾病的抵抗力也會增加,要如何知道您的營養好不好,最簡單的方法就是在洗腎室中都會定期抽血檢查,檢查報告中有一個名詞叫做Albumin俗稱『白蛋白』,可以用來判讀您最近的營養狀況,數值若是能在3.5以上,代表營養狀況不錯,若是能在4.0以上,表示營養狀況很好,但是此數值也會受到其他因素影響,因此還是以您的醫師判定為主。
營養要好,您攝取的熱量、蛋白質、其他營養素也都要充足。
熱量的充足
成人:35-45大卡/公斤體重/天,用您的乾體重來乘,所得數字即為您一天所需熱量,例如:您的乾體重為55公斤,55*35=1925大卡為您一天所需熱量,(*35-45是依您的活動量來計算,可詢問您的營養師)熱量攝取足夠,蛋白質的利用率會較好,因此熱量是很重要的。
蛋白質的充足
成人:1-1.2公克/公斤/天,用您乾體重來乘,所得數字即為您一天所需蛋白質,例如:您的乾體重為55公斤,55*1.2=66公克為您一天所需蛋白質(*1-1.2是依營養師判定您的需要來給予)。請多選擇高生理價蛋白質:牛、豬、羊、雞、鴨、鵝、各式魚類、海鮮、蛋類、奶類、豆腐等都是不錯的選擇,其中牛肉的鐵質含量豐富,又含『肉鹼』對於洗腎病人來說是很好的選擇。
磷鉀適量
綜合維生素B群在物質轉換成熱量過程中是很重要的輔脢,且在洗腎過程中也會流失,因此維生素B群補充是必須的。維生素C、E具抗氧化能力,文獻中指出,維生素E具抗氧化力,可增加洗腎病人抗氧化力(降低動脈粥狀硬化的發生)劑量約400I.U-800I.U;文獻中亦指出,洗腎病人的心臟病發生率,可藉由高量維生素B6、葉酸補充來降低發生率,700mcg葉酸、4.5mg維生素B6。
維生素充足
綜合維生素B群在物質轉換成熱量過程中是很重要的輔脢,且在洗腎過程中也會流失,因此維生素B群補充是必須的。維生素C、E具抗氧化能力,文獻中指出,維生素E具抗氧化力,可增加洗腎病人抗氧化力(降低動脈粥狀硬化的發生)劑量約400I.U-800I.U;文獻中亦指出,洗腎病人的心臟病發生率,可藉由高量維生素B6、葉酸補充來降低發生率,700mcg葉酸、4.5mg維生素B6。
最近熱門的話題肉鹼(L-carnitine)在文獻中有提到對於改善洗腎中的低血壓、貧血狀況效果不錯,建議口服劑量0.5-1公克/天。
甲殼素(chitosan)在文獻中也有提到對於洗腎病人的膽固醇、尿素氮(BUN)、肌酸(creatine)有降低效果,血紅素提升,胃口及精神的改善,不過當您要補充這些維生素時最好還是經過您的醫師或營養師來判定,且產品來源安全,成分標示清楚。





